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生育险,竟然还有这么多讲究?

来源:小乐发布时间:2020-06-28

生育险不懂报销,这些福利待遇都没有。就好比一个妈妈怀孕四个月的时候离职,回家养胎。从回家养胎到把孩子生下来,各种费用,花了好几万,如果没有生育险,这些费用都是自己出。

对五险一金的认知只停留在“每个月要交钱”、“生病生孩子能报销”、“退休能领养老金”这样的层面上。但一到具体享受的时候,什么都不清楚。

01、生育险是什么?

生育险就是五险的其中一险——生育险,是国家立法保障妇女生育权力的具体措施。

在女生生育时,生育险能够从报销生育医疗费用、给付生育期间的工资以及享受超长产假等方面保障其基本生活和安全生育。

它的覆盖人群主要是参与城镇职工社保的人员、上班族参保的职工及其参保的自由职业者等等均可享受到。

单位每月为职工缴纳生育险费用,职工一旦生育,就能拿到几万块的报销和津贴,这可以算得上是国家给女职员的一大福利。

02、生育险能报销多少?

生育险给女性的福利主要有三块:

1、生育医疗待遇(生孩子报销钱)、

2、生育津贴(生孩子给钱)、

3、产假(生孩子可以休假)。

一、生育医疗待遇:

1、女生怀孕到把他生下来的过程中,在医院,各种超声、化验、后面分娩住院等,都是要花不少的一笔费用,但生育险可以为我们报销一部分费用。

2、其报销范围主要有:因怀孕、生育而发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费、计划生育医疗费用。

3、至于报销额度,各地规定不一样:有的是按照比例报销,花的多报的多,有的是按照限额报销,报销额度固定,超过额度自费。

生育险,竟然还有这么多讲究?

 

4、报销的范围主要是:早孕检查、产前检查、住院生产(医疗保险基金承担部分除外),产后康复检查及自然流产(包括宫外孕、葡萄胎)等等,具体情况还是要咨询当地社保局。

二、生育津贴

生育津贴也就是俗称的产假工资,因为生孩子(包括自然流产和计划生育手术)而休假的期间,是可以拿到一笔钱来代替工资收入的,这笔钱由生育保险基金出,转到自己的公司,由公司发放。

三、产假

产假就是女员工在因为生孩子的事情(正常生育、自然流产、做计划生育手术)时法定可以请的假,

主要分为基本产假、产前检查、产前工间休息、授乳时间。

基本产假如下表:

生育险,竟然还有这么多讲究?

 

其他与产假相关的假期各地规定不一,具体参考当地女职工劳动保护办法。

因为辞职,导致了社保断缴。但要知道,一旦辞职断缴,生育险带给我们的福利就可能都没有了。所以,无论怎样,一定要确保达到生育险的缴纳标准。

03、生育保险缴纳标准有哪些?

生育缴纳时间各地规定不一,大部分城市一般都是要缴满一年才可以享受生育报销和生育津贴。其他地方的规定可以查询当地人力资源与社会保障局。

04、生育险断缴问题合集

生育险一生只报销1-3次,但却一辈子都得交,但由于生育险是公司缴纳,个人不能缴纳,而我们又常常出现离职、失业等情况离开公司,短则一两月,长则一两年,所以经常会出现断缴问题。出现断缴,就会产生与此相关的一系列问题:

一、生育险断缴有什么影响?

国家规定必须连续缴纳9个月或者累积缴纳12个月,而且生产当月也必须再缴纳。如果断缴之后,生孩子得不到报销,产假工资也无法拿到。

但很多女性由于身体或者工作环境的原因,不得不早早的辞职回家养胎。一旦辞职,必然断缴。所以,如果可以不辞职,就尽量不要辞职。一般的在办公室工作可以坚持到预产期前两周再走都行,这个时候就可以不用辞职,而是进入产前假的阶段了。

二、生育险断缴之后可以补缴吗?

理论上可以,但补缴成本巨大。生育险是不能自己交的,因为个人无需缴费,由公司负担。生育险也不能单独补缴的,因为它是和“五险一金”中的其他“四险一金”绑在一起的,要补缴,必须五险一金一起补缴。而且,根据现行的政策,生育险最多只能补缴3个月的。也就是说,一旦补缴,你就得找个朋友的公司或者代缴机构为你补缴3个月的五险一金而不是3个月的生育险。

三、生育险断缴之后有什么办法吗?

最好的办法就是不要断缴,不要辞职,辞职只能自己承担后果!

05、如何进行生育险报销

生育险报销,报起来很简单,带齐材料去报销就是。但也是比较复杂,因为全国各地报销所需要的材料、流程、钱打给公司还是个人,打到银行卡还是社保卡、什么时候能报下来,生育医疗费是出院直接结算还是先自费后报销… …全各地都不统一。

特别注意:

1、如果是委托办理,需要提交委托书和委托人身份证及复印件。

2、银行卡是指定银行卡,但几大行的卡基本上都能用。

3、一票就是医院费用清单和发票。

4、在外省生孩子,需要提交出院小结或者病历本,具体咨询当地社保局。

06、关于生育险的一些其他问题

一、回老家生孩子生育能报销吗?

很多时候,在大城市打拼的女性们喜欢回老家生孩子,因为有父母陪在身边,又好照顾又安心。这种情况下,生育险也能异地报销,不过就是非常之麻烦,要准备计生证、出生证、身份证,填各种表,上交各种发票、清单、收据,来回跑,没必要。

二、生二胎生育险可以报销吗?

是可以的,只要符合计划生育政策规定,一胎二胎报销标准是一样的。

三、男性职工的生育险买了有什么用?

男性职工交的生育险,主要是用来为没有工作的女性配偶生产时报销医疗费用的。

同时自己也享有15天左右的带薪陪产假,但没有98天的产假和产假工资。另外,五险一金是捆绑在一起交的,不论男女,非交不可。

四、生育险和医疗险合并是被取消了吗?

并没有取消,只是医保基金与生育险基金管理上的合并,对普通人没什么影响。

 
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